検査を受ける時期は、発症からの時間と検査方法、症状に合わせて判断する
インフルエンザの検査は、発症から何時間たったかだけでなく、検査方法や症状に応じて判断します。迅速抗原検査では、発症早期に感染していても陰性になることがあります。一方、核酸増幅検査など発症早期の診断に役立つ検査もあるため、一律に「12時間たつまで待つ」必要はありません1。家族や学校・職場でインフルエンザが発生し、ご自身にも発熱、咳、のどの痛み、だるさなどが出た場合は、症状や持病に応じて受診を検討してください。喘息や糖尿病などがある方は、発熱がなくても、新しい症状や持病の悪化があれば早めに医療機関へ連絡してください1。
この記事では、「発症」をいつから数えるか、検査方法の違い、陰性だったときの受け止め方をまとめます。当院では迅速抗原検査、AI咽頭検査、核酸増幅検査（NEAR法）を行っています。多項目PCR検査の設備もありますが、保険診療で実施できる条件があるため、医学的必要性を踏まえて医師が判断します。
この記事の要点まとめ
- 最初の症状と発熱の時刻を記録し、症状や検査方法を踏まえて受診時期を医師に相談します。
- 迅速抗原検査は発症早期に陰性となる場合があり、症状が続く・変化する際は再相談を検討します。
- 持病の悪化や息苦しさ、水分がとれない場合は早めに連絡し、強い呼吸困難や意識の異常は119番へ。
目次
- インフルエンザの検査は発症後何時間から？「発症」の数え方と検査時期
- 発症直後に検査して陰性だったときの受け止め方
- 時間の目安だけで決めず、検査方法の違いを相談する
- 喘息や重い症状があるときは待たずに相談し、経過を伝えて受診する
- よくある質問（FAQ）
- 参考文献
インフルエンザの検査は発症後何時間から？「発症」の数え方と検査時期
発症の起点は最初の症状か、発熱した時刻か
発症の起点に迷ったときは、のどの違和感やだるさが出た時刻と、発熱に気づいた時刻の両方を記録して医師に伝えることが判断の助けになります。
インフルエンザでは、発熱、頭痛、筋肉痛、全身のだるさ、のどの痛み、咳などが現れます2。発熱より先にのどの痛み、寒気、だるさなどに気づくこともあります。最初の症状に気づいた時刻と、発熱を確認した時刻の両方を医師に伝えてください。
ご自身で発症時刻を一つに決めつける必要はありません。体調が変化した流れを時系列で伝えると、検査結果の解釈や検査・治療の方針を判断する助けになります。
迅速抗原検査で発症早期に陰性となることがある理由
迅速抗原検査は、検体中のウイルスのタンパク質（抗原）を調べる検査です。発症早期には検出に十分な量がなく、感染していても陰性になることがあります。反応の出やすさは製品や検体の採取方法によっても異なります3。
感染していても陰性と出ることを「偽陰性（ぎいんせい）」といいます。迅速抗原検査では、発症早期の陰性結果を特に慎重に受け止める必要があります3。
検出できる割合は、検査製品、検体の採取方法、発症からの時間などで異なります。迅速抗原検査の精度を一律の数字で示すことはできず、陰性でも感染を完全には否定できません3。
診察では、症状や周囲の流行状況を確認し、検査の必要性と適切な方法を判断します。核酸増幅検査は発症早期の診断に役立つ場合がありますが、すべての方に同じ検査を行うわけではありません1。
「12時間たつまで受診しない」は誤解になりやすい
「発熱してから12時間たたないと診察を受けられない」ということはありません。周囲で感染者が出てご自身にも症状がある場合や、症状が強い、持病が悪化している場合は、時間だけを理由に受診を遅らせないでください。
検査の時期と受診の時期は分けて考えます。検査で陽性になりやすくなるまで待つことよりも、症状や全身状態に応じた診察が必要かどうかを判断することが大切です。
当院では、発症早期の検査方法として、AI咽頭検査（ノドカ）や核酸増幅検査（NEAR法）も選択肢になります。どの方法が適しているかは、症状や年齢、診察所見などから医師が判断します。ノドカの主な特徴と注意点は以下のとおりです。
- のどの画像を利用：専用カメラでのどを撮影するため、この検査自体では鼻の奥に綿棒を入れません。撮影時に違和感や吐き気を感じることはあります。
- 結果が早い: 判定開始から数秒〜十数秒で結果がわかります。
- 発症早期にも利用可能：咽頭画像と問診情報などから診断を補助します。早期なら必ず診断できるという意味ではなく、結果だけで感染を確定・否定することはできません7。
- 診断は医師が総合判断：AIの解析結果だけでなく、症状や診察所見、必要に応じた他の検査も踏まえて判断します7。
インフルエンザかどうかは、検査結果だけでなく、症状の経過や診察所見、家族や学校・職場での流行状況なども合わせて判断します。早期に陰性だった場合も、症状の変化に応じた対応が必要です23。
ポイント
検査の時期は検査方法や症状によって異なり、受診のために一律に12時間待つ必要はありません。最初の症状と発熱の時刻を両方メモし、現在の症状や持病を伝えてください。
発症直後に検査して陰性だったときの受け止め方
陰性でも「インフルエンザではない」とは言い切れない理由
抗原検査や核酸増幅検査が陰性でも、感染を完全には否定できません。検査した時期、採取された検体、検査方法などによって結果が影響を受けることがあります。AI咽頭検査の「検出なし」も、それだけで感染を否定するものではありません37。
前の項でふれたように、迅速抗原検査では、かかっていても陰性と出る「偽陰性」が起こることがあります3。そのため、検査が陰性でも、まわりで流行しているかどうかや、インフルエンザらしい症状から、医師がインフルエンザを疑うことがあります。
再受診・再検査を考えたい症状の変化
一度陰性と出たあとでも、症状が続く、悪化する、新たな症状が出る場合は、診察時の指示に沿って再度相談してください。再検査の必要性や時期は、症状と初回の検査方法、発症からの経過などを踏まえて医師が判断します。
家族の発症など新しく分かった情報も医師に伝えてください。症状がない方に、家族の陽性判明だけを理由として一律に再検査を勧めるものではありません。
再検査の時期は「初回から何時間後」と一律には決められません。早期の抗原検査が陰性で症状が続く場合は再評価を検討しますが、症状が悪化した場合には、予定された時刻まで待たずに相談してください。
再検査を受ける時期は自己判断せず、最初の診察時に医師へ「熱が続いたら、いつ頃もう一度受診すればよいか」を確認しておくと落ち着いて対応できます。
職場や家族へ陰性結果を伝えるときに添えたいこと
職場などへ結果を知らせるときは、「陰性だった」ことだけでなく、「熱が出てから何時間後に受けた検査か」をいっしょに伝えると、思いちがいを防ぎやすくなります。
早期の検査では後から陽性に変わることもあるため、発熱や咳などの症状がある間は無理な出社を控え、家庭内でもマスクの着用や部屋を分けるなどの配慮を続けることが推奨されます2。
時間の目安だけで決めず、検査方法の違いを相談する
AI搭載型咽頭内視鏡は何を調べるものか
当院では、AI咽頭検査（ノドカ）を導入しています。専用カメラで撮影したのどの画像と問診情報などをAIで解析し、インフルエンザの診断を補助します。ウイルスそのものを検出する検査ではなく、結果だけで診断を確定するものではありません7。
一般的な迅速抗原検査が鼻の奥に綿棒を入れてウイルスのタンパク質を調べるのに対し、このシステムは専用の内視鏡カメラでのどの奥を撮影し、粘膜の状態や問診情報をAIが解析する仕組みです。鼻の奥を拭う処置を行わないため、鼻への刺激に伴う痛みが少ない検査方法です。
ノドカは6歳未満では有効性・安全性が評価されておらず、使用は推奨されていません。年齢や症状、のどの状態、安全に撮影できるかなどを踏まえ、医師が実施の可否を判断します7。
核酸増幅検査（NEAR法）と多項目PCR検査の違い
当院では、抗原検査のほか、インフルエンザなどの診断に核酸増幅検査（NEAR法）を行っています。NEAR法はPCR法とは異なる等温核酸増幅法で、検体中の病原体の遺伝子を増幅して調べます。発症早期の診断に役立つ場合がありますが、陰性でも感染を完全には否定できません14。
また、複数のウイルスや細菌を一度に調べる多項目PCR検査の設備もあります。ただし、2026年6月の診療報酬改定で保険診療の実施要件が見直されており、希望すれば誰でも受けられる検査ではありません5。
多項目PCR検査は、年齢の低い小児や基礎疾患のある方などの重症化リスクに加え、他の検査では不十分か、入院の必要性の判断に必要かなど、医学的必要性と保険の実施要件を踏まえて医師が判断します。年齢や基礎疾患だけで実施が決まるものではありません5。
主な検査方法の特徴と注意点
インフルエンザに関する主な検査方法の違いを示します。実施できる時期や対象となる条件は、症状や検査方法によって異なります。多項目PCR検査の保険診療には、前述の実施要件があります。
| 検査の種類 | 調べる対象・方法 | 確認しておきたい点 |
|---|---|---|
| 迅速抗原検査 | 鼻やのどの粘膜のウイルスタンパク質 | 発症早期を含め、陰性でも感染を完全には否定できない3 |
| AI搭載型咽頭内視鏡 | のどの画像所見と診療情報をAIで解析 | 診断を補助する検査。年齢や状態から実施を判断する7 |
| 核酸増幅検査（NEAR法） | 検体中の病原体の遺伝子を等温で増幅4 | 早期診断に役立つ場合があるが、陰性でも感染は否定できない14 |
検査の必要性や保険適用の可否は、症状や診察内容、各検査の適用条件によって異なります。自己負担額は、負担割合や実施した診療内容によって変わります。
なお、鼻の奥から検体をとる検査では、綿棒を入れるときに痛みや違和感が出ることがあります。のどの画像を使う方法など、検査方法の違いは診察のときに相談できます。
喘息や重い症状があるときは待たずに相談し、経過を伝えて受診する
喘息などの持病、息苦しさ、水分がとれないときは時間を待たない
喘息や糖尿病などの持病があり、周囲でのインフルエンザの発生に加えて新しい咳、のどの痛み、だるさなどが出た場合や、咳・息苦しさなど持病の症状が悪化している場合は、発熱の有無にかかわらず早めに医療機関へ連絡してください1。
以下のような持病や年齢などの条件がある方は、インフルエンザにかかった際の重症化に注意が必要です。また、呼吸状態の悪化や水分がとれないなどの症状がある場合も、検査のために時間を待つことより適切な診察を優先してください1。
- 喘息など長く続く肺の病気や、心臓の病気、糖尿病、腎臓の病気などの持病がある方
- ご高齢の方、乳幼児、妊娠中の方1
- 呼吸が苦しい、息をするたびに「ゼーゼー」「ヒューヒュー」と音がする2
- 水分がとれない、尿が少ないなどの症状がある場合は医療機関へ相談。強い呼吸困難や意識の異常は119番へ連絡
喘息をお持ちの方に咳や息苦しさの悪化、発作時の吸入薬の使用回数の増加がある場合は、早めに医療機関へ連絡してください。水分がとれない、尿が少ないなどの場合も相談が必要です。急な強い呼吸困難や、呼びかけへの反応がおかしいなどの症状がある場合は119番へ連絡してください。
症状や持病に応じて受診する
抗インフルエンザ薬は、必要な場合にできるだけ早く治療を始めることが大切です。治療の必要性は、症状や重症化リスク、国内添付文書などを踏まえて医師が判断します。
発熱や咳などの症状が続く、悪化する、持病の症状が強まる場合は、経過した時間だけを理由に受診を見送らないでください。医師が全身状態や合併症の有無を確認し、その時点で必要な治療を判断します。
受診時に伝えたい症状の始まり・発熱時刻・持病・服薬
診察をより的確に進めるため、受診時には以下の情報を整理してお伝えください。
- 最初の症状（のどの違和感、寒気など）に気づいた時刻と、発熱を確認した時刻
- これまでの体温の推移と、現在のつらい症状
- 喘息などの持病の有無と、普段使用している薬（吸入薬など）、すでに飲んだ市販薬
- ご家族や職場、お子様の学校などでのインフルエンザ流行状況・接触歴2
- 今シーズンのインフルエンザワクチン接種歴6
発熱時は来院前にWEB予約をし、症状の経過を整理する
当院では、すべての患者さまに落ち着いて通院していただけるよう、発熱のある方は可能な限り一般の診察の方とはエリアを分けて診察・診療を実施しております。ご来院の前に、WEB予約から「発熱外来」をご予約のうえでお越しいただくようご案内しております。
予約を取る際やご来院前に、前項で挙げた「症状が始まった時刻」「発熱の時刻」「持病や使用中のお薬」をスマートフォンや紙にメモしておくと、問診でスムーズにお伝えいただけます。
他の患者さまへの感染を防ぐため、来院前の予約と症状の経過の整理にご協力をお願いいたします。息苦しさが増す、水分がとれないなどの場合は、通常の予約を待たず医療機関へ相談し、診療時間外は救急外来への受診を検討してください。息苦しくて会話ができない、呼びかけに反応しないなどの場合は、119番へ連絡してください。
ポイント
持病がある方に新しい症状や持病の悪化がある場合は、発熱の有無にかかわらず早めに相談してください。通常の受診は事前にWEB予約から「発熱外来」を予約し、症状の始まりや発熱時刻、普段のお薬を伝えましょう。強い呼吸困難や意識の異常がある場合は119番へ連絡してください。
よくある質問（FAQ）
Q1. インフルエンザは同じ部屋にいるとうつりますか？
インフルエンザは、感染した人の咳やくしゃみのしぶきを吸い込む「飛沫感染」と、ウイルスがついた手で口や鼻に触れる「接触感染」によって広がります2。同じ部屋で過ごす時間が長いと感染する可能性が高まるため、可能であれば部屋を分け、難しい場合もマスクの着用やこまめな換気、手洗いを心がけてください2。
Q2. インフルエンザにかかった5日目から出勤してもいいですか？
5日目からの出勤は、まだ早いことがあります。大人がいつから出勤してよいかは法律で一律に決まっておらず、職場ごとのきまりによりますが、5日目はまだ周りにうつす可能性がある時期です。
学校では原則として、発症した日を0日目として「発症後5日を経過し、かつ解熱後2日（幼児は3日）を経過するまで」が出席停止期間です。医師が感染のおそれがないと認めた場合などの例外もあります。成人の出勤時期は学校の基準と同じとは限らないため、職場の規定や医師の指示に従ってください2。
Q3. イナビルなどの抗インフルエンザ薬は市販されていますか？
イナビルやタミフルなどの抗インフルエンザ薬は、医師が出す処方せんをもとに使う薬で、ドラッグストアなどで買える市販薬ではありません。インフルエンザが疑われる場合は医療機関を受診し、医師の診察と必要に応じた検査を受けたうえで処方を受けてください。
Q4. 妊娠中で喘息の持病がある場合、発熱したら何科に相談すればよいですか？
妊娠中や喘息のある方は、インフルエンザの重症化に注意が必要です1。発熱や新しい咳、のどの痛み、だるさなどが出た場合は、かかりつけの産婦人科、または普段喘息の治療を受けている内科・呼吸器内科へ連絡してください。妊娠週数と使用中の薬を伝え、受診先や対応を相談しましょう。
Q5. 高熱があると点滴が必要ですか？
高熱だけを理由に点滴が必要になるわけではありません。水分を飲めるか、脱水があるか、全身状態や持病などから医師が判断します。水分がとれない、尿が少ないなどの症状がある場合は診察で伝えてください。
参考文献
1. 日本感染症学会・日本臨床微生物学会. インフルエンザ核酸検出検査の有効活用に向けた提言（一部追記、2025年8月）. https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/guidelines/influenza_0827.pdf
2. 厚生労働省. 令和8年度冬季 急性呼吸器感染症（ARI）総合対策に関するQ&A. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/infulenza/QA2026.html
3. CDC. Rapid Influenza Diagnostic Tests（2026年6月22日）. https://www.cdc.gov/flu/hcp/testing-methods/clinician_guidance_ridt.html
4. アボット. ＩＤ NOW インフルエンザ A & B 2 製品情報（測定原理：NEAR法による等温核酸増幅法）. https://www.globalpointofcare.abbott/jp/ja/
5. 厚生労働省. 令和8年度診療報酬改定の概要「感染症に係る検査の見直し①」（ウイルス・細菌核酸多項目同時検出）. https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001680924.pdf
6. 厚生労働省. インフルエンザワクチン（季節性）. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/vaccine/influenza/index.html
7. PMDA. nodoca（ノドカ）電子添文（2025年10月、第8版）. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/kikiDetail/ResultDataSetPDF/112714_30400BZX00101000_B_04_01
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