「しっかり寝ているはずなのに疲れが抜けない」
「暑くなると食欲が落ちてしまう」
「毎年夏になると体調を崩す」

そんな”夏バテ”の症状を、「暑いから仕方ない」と我慢していませんか。

夏バテは正式な病名ではありませんが、暑さだけでなく、冷房による寒暖差、睡眠不足、胃腸への負担、自律神経の乱れなどが複雑に重なって起こる体調不良です。

東洋医学では、このような状態を体質や症状ごとに分類し、それぞれに適した漢方薬を選びます。今回は、夏バテでよく用いられる代表的な漢方薬と、その選び方について、医学的なエビデンスも交えながらご紹介します。

夏バテは「暑さ」だけでは説明できません

夏バテというと、「気温が高いから疲れる」と思われがちです。しかし実際には、体の中ではさまざまな変化が起きています。

高温多湿の環境では大量の汗をかき、水分や電解質が失われます。一方で、冷房の効いた室内と屋外を行き来すると、自律神経は体温調節のために働き続け、疲れやすい状態になります。

さらに、冷たい飲み物や食事が続くことで胃腸の働きが低下すると、十分な栄養を取り込めず、体力の回復も遅れてしまいます。

厚生労働省でも、夏の健康管理では暑さ対策だけでなく、十分な睡眠、バランスの良い食事、水分・電解質補給が重要であるとしています。

つまり夏バテとは、「暑さそのもの」ではなく、体の回復力が追いつかなくなった状態と考えると分かりやすいでしょう。

夏バテにも「タイプ」があります

「夏バテ」と一言でいっても、症状は人によって異なります。

例えば、

とにかく疲れが抜けない

食欲がなく、少し食べるだけで胃がもたれる

むくみや頭痛、めまいがある

暑さで体力を消耗してしまった

では、体の状態は同じではありません。

東洋医学では、こうした違いを「証（しょう）」と呼び、症状や体質に合わせて漢方薬を選択します。

そのため、「夏バテだから補中益気湯を飲めばよい」というわけではなく、一人ひとりに合った処方を考えることが大切です。

もちろん、「証」は西洋医学の診断名ではありませんが、日本では医師による漢方診療で広く用いられている考え方です。

 

疲れや食欲低下が続く方には「補中益気湯」が選ばれることがあります

夏バテで最もよく知られている漢方薬の一つが補中益気湯（ほちゅうえっきとう）です。

医療用漢方製剤として日本で承認されており、添付文書では「元気がなく、胃腸の働きが衰え、疲れやすい人」の食欲不振や疲労倦怠などに用いるとされています。

東洋医学では、このような状態を「気虚（ききょ）」と考えます。

気虚とは、生命活動を支えるエネルギーである「気」が不足した状態を指し、

朝からだるい
声に力がない
少し動くだけで疲れる
食欲が落ちている

といった症状がみられます。

補中益気湯は、黄耆（おうぎ）、人参（にんじん）、白朮（びゃくじゅつ）、甘草（かんぞう）など10種類の生薬から構成され、胃腸機能を整えながら体力の回復を目指す処方です。


補中益気湯のエビデンス


国内では、気虚症状を持つ患者を対象とした臨床研究において、疲労感や食欲低下、全身倦怠感などの改善が報告されています。

また近年では、

フレイル（加齢に伴う心身の衰え）
慢性疲労
術後の回復
免疫機能への影響

などについても研究が進められています。

一方で、夏バテそのものに対する大規模ランダム化比較試験はまだ限られており、現在のエビデンスは中等度と考えられます。

こんな方に向いていることがあります

疲れがなかなか取れない
食欲が落ちている
病後で体力が戻らない
夏になると毎年ぐったりする



注意したい副作用

補中益気湯には甘草が含まれるため、まれに

偽アルドステロン症
低カリウム血症
血圧上昇
浮腫

などが起こることがあります。

高血圧や腎疾患、心疾患のある方、甘草を含む他の漢方薬を服用している方は、医師や薬剤師に相談して使用することが大切です。

 

胃もたれや食欲不振が目立つ方には「六君子湯」が使われることもあります

「食べたい気持ちはあるのに、少し食べるだけでお腹がいっぱいになる」
「胃が重く、冷たいものばかり欲しくなる」

そんな胃腸症状が中心の夏バテでは、六君子湯（りっくんしとう）が選択されることがあります。

六君子湯は、胃腸の働きが弱く、消化機能が低下している方に用いられる代表的な漢方薬です。

近年の研究では、食欲に関わるホルモンであるグレリンの働きに関与する可能性が示されており、機能性ディスペプシア（胃もたれや早期満腹感などが続く病気）の治療でも研究が進められています。

日本消化器病学会の機能性ディスペプシア診療ガイドラインでも、六君子湯は治療選択肢の一つとして位置づけられています。

向いていることがある症状

食欲がない
胃がもたれる
少しで満腹になる
胃腸が弱い体質

一方で、高熱を伴う感染症や急性の腹痛などでは、自己判断で漢方薬を服用せず、まず医療機関を受診することが重要です。

 

むくみや頭痛、めまいを伴う夏バテには「五苓散」が選ばれることがあります



夏は大量の汗をかくため、「水分が足りない季節」というイメージがあります。しかし実際には、水分をうまく体内で調節できず、必要な場所では不足し、不要な場所では滞ることがあります。

東洋医学では、このような状態を「水滞（すいたい）」や「水毒（すいどく）」と考えます。

こうしたタイプに用いられる代表的な漢方薬が五苓散（ごれいさん）です。

五苓散は、体内の水分バランスを整えることを目的とした処方で、

むくみ
めまい
頭痛
吐き気
下痢
のどが渇くのに水分を飲めない

といった症状に使用されることがあります。

近年は、片頭痛やめまい、二日酔い、熱中症に伴う脱水症状などについても研究が進められており、日本東洋医学会や各診療科でも使用される機会があります。ただし、熱中症そのものを治療する薬ではなく、重症の熱中症が疑われる場合には速やかに救急受診が必要です。

こんな方に向いていることがあります

むくみやすい
雨の日に体調を崩しやすい
頭痛やめまいを伴う
水分を飲んでもすっきりしない


暑さで体力を消耗した夏には「清暑益気湯」が用いられることもあります




真夏の炎天下での仕事や屋外活動が続いたあと、「ぐったりして何もする気が起きない」という経験はありませんか。

このように、暑さそのもので体力を消耗した状態に用いられることがあるのが清暑益気湯（せいしょえっきとう）です。

補中益気湯と名前が似ていますが、目的は少し異なります。

補中益気湯が慢性的な「気虚（体力低下）」を改善することを目指すのに対し、清暑益気湯は夏の暑さによる消耗や発汗による体力低下を意識して構成されています。

日本では古くから夏季の倦怠感に用いられており、近年も高齢者や体力が低下した方への応用が報告されています。ただし、補中益気湯と同様に、「夏バテ全般」に対する大規模な臨床試験は限られており、体質や症状を見極めたうえで処方を選択することが重要です。

 

漢方だけに頼らないことも、夏バテ改善への近道です

漢方薬は体調を整える選択肢の一つですが、それだけで夏バテを防げるわけではありません。

夏バテを繰り返さないためには、

朝食を抜かない
良質なたんぱく質を意識して摂る
水分だけでなく電解質も補給する
冷たい飲み物や食べ物を摂り過ぎない
冷房の設定温度を下げ過ぎない
十分な睡眠を確保する

といった生活習慣も大切です。

また、「夏バテだと思っていたら、実は貧血や甲状腺の病気、糖尿病、感染症などが原因だった」というケースも少なくありません。

1～2週間以上症状が続く場合や、発熱、体重減少、息切れ、強い動悸などを伴う場合は、夏バテと決めつけず、一度医療機関で相談しましょう。

 

症状ごとの漢方の違いがひと目で分かるように整理しました

Q&A


Q. 夏バテなら市販の漢方薬を飲めばよいですか？

軽い症状であれば、市販薬が選択肢になる場合もあります。ただし、漢方薬は「夏バテ」という病名ではなく、体質や症状に合わせて選ぶことが基本です。同じ疲労感でも、胃腸の弱りが中心なのか、水分バランスの乱れが主体なのかで適した処方は異なります。症状が長引く場合や繰り返す場合は、医療機関で相談することをおすすめします。

Q. 補中益気湯は元気な人が飲んでも大丈夫ですか？

補中益気湯は「健康な人がさらに元気になる」ことを目的とした薬ではありません。体力低下や食欲不振など、漢方医学的に「気虚」と考えられる状態で用いられることが多い処方です。また、甘草を含むため、長期服用や他の漢方薬との併用には注意が必要です。服用中は気になる症状があれば早めに相談しましょう。

Q. 漢方薬はどれくらいで効果が期待できますか？

症状や体質によって個人差があります。急性の胃腸症状では比較的早く変化を感じる方もいますが、慢性的な疲労や体力低下では数週間かけて改善を目指すこともあります。一定期間服用しても改善がみられない場合は、処方の見直しや他の病気が隠れていないか確認することが大切です。

Q. 妊娠中や授乳中でも服用できますか？

妊娠中や授乳中は、自己判断で服用を始めるのではなく、必ず医師や薬剤師に相談してください。漢方薬は天然由来の生薬から作られていますが、すべての方に安全とは限りません。妊娠経過や持病、併用薬によっては慎重な判断が必要です。

Q. 夏バテと熱中症は同じものですか？

同じではありません。夏バテは慢性的な疲労や食欲低下などを指すことが多い一方、熱中症は体温調節機能が破綻する急性の病態です。意識がもうろうとする、高体温、けいれん、反応が鈍いなどの症状がある場合は、漢方薬ではなく速やかな救急対応が必要です。

まとめ



夏バテは、単なる暑さだけでなく、自律神経の乱れや胃腸機能の低下、水分バランスの変化など、さまざまな要因が重なって起こります。

そのため、漢方薬も「夏バテだからこの一種類」という考え方ではなく、症状や体質に合わせて選ぶことが大切です。

補中益気湯、六君子湯、五苓散、清暑益気湯はいずれも夏の体調不良に用いられることがありますが、それぞれ得意とする症状や体質が異なります。また、生活習慣の見直しや十分な栄養・睡眠も欠かせません。

当院では、夏バテの背景にある生活習慣や基礎疾患の可能性も含めて丁寧に診察し、必要に応じて漢方治療をご提案しています。症状によっては、高濃度ビタミンC点滴やにんにく注射などを補助的な選択肢としてご相談いただくことも可能です。

「毎年夏になると体調を崩してしまう」「疲れがなかなか抜けない」と感じている方は、お気軽にご相談ください。

 

参考文献

・日本東洋医学会. 漢方製剤の適正使用とエビデンス
・PMDA. 医療用医薬品添付文書（補中益気湯、六君子湯、五苓散、清暑益気湯）. 最新版
・日本消化器病学会. 機能性ディスペプシア診療ガイドライン2021（改訂第2版）
・厚生労働省. 熱中症予防のための情報・資料
・日本東洋医学雑誌. 補中益気湯に関する臨床研究・レビュー
・Oka T, et al. Rikkunshito and gastrointestinal function: Current evidence. World J Gastroenterol.
・Cochrane Library・PubMed掲載レビュー（漢方と機能性消化器疾患、疲労に関するレビュー）

 

 

 

ちぐさ内科クリニック覚王山　
内科/美容内科/美容皮膚科

内科医　美容皮膚科医　近藤千種



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