春先になると「頬が赤い」「ヒリヒリする」「化粧品がしみる」と訴える方が増えます。原因の一つが花粉皮膚炎。単なるアレルギーではなく、皮膚のバリア機能低下と炎症が関与する“季節性の皮膚トラブル”です。
花粉皮膚炎：要点3つ
🔴花粉皮膚炎は敏感肌でなくても起こる
🔴赤みの正体は「血管拡張＋微小炎症」
🔴早めのバリア回復ケアが慢性化予防の鍵
背景・季節データ
日本では2〜4月にスギ・ヒノキ花粉が飛散します。この時期は空気の乾燥、寒暖差、紫外線量（UVI）の上昇が重なり、角層バリアが壊れやすくなります。その結果、花粉が皮膚から侵入しやすくなり炎症を起こします。
花粉皮膚炎の出現しやすい部位
メカニズム（病態・皮膚生理）
花粉皮膚炎は「アレルギー＋刺激性皮膚炎＋バリア破綻」が重なって起こります。
🔴角層バリアの破綻：乾燥や洗いすぎ、寒暖差で角層の脂質（セラミドなど）が減少
🔴花粉抗原の付着・侵入：通常は侵入しない花粉成分が皮膚内へ
🔴免疫反応の活性化：表皮ランゲルハンス細胞が刺激され、炎症性サイトカインが放出
🔴知覚神経刺激：ヒスタミンや炎症物質により、かゆみ・ヒリヒリした痛みが生じる
🔴血管拡張：頬を中心に赤みが目立つ
とくに頬・目周り・口周りは皮脂分泌が少なく、皮膚が薄いため症状が出やすい部位です。
治療（まずは保険診療が基本）
█生活指導
・洗顔は1日2回まで・泡でやさしく
・タオルでこすらず、軽く押さえて水分を取る
・花粉付着を減らすため、外出後は早めに洗顔
█外用療法
| 薬剤 | 推奨強度 | 根拠レベル | 使い方・注意点 |
|---|---|---|---|
| 白色ワセリン | 強 | 高 | 1日2–3回、薄く広げる |
| ヘパリン類似物質 | 強 | 高 | 乾燥部位に1日1–2回 |
| 弱〜中等度ステロイド外用 | 強 | 高 | 赤み・かゆみが強い時に短期使用 |
| タクロリムス外用 | 弱 | 中 | 慢性例に使用、刺激感に注意 |
※顔面は必要最小限・短期間が原則です。
█内服療法
抗ヒスタミン薬：かゆみ軽減（眠気に注意）など
█美容施術について
急性期（赤み・ヒリヒリが強い時）は基本的に行いません。症状が落ち着いた後、バリア回復目的で保湿導入などを検討することはありますが、主軸は保険診療です。
【やりがちNG】
・スクラブ・ピーリングの自己判断使用
・美容液などの急な導入
・赤みを隠すための過度な重ね塗り
✅10秒セルフチェック
□ 春先に頬が赤くなる
□ 洗顔後ヒリヒリする
□ 花粉症がある
→2つ以上当てはまれば花粉皮膚炎の可能性が考えられます。
Q&A
Q. 敏感肌でなくてもなりますか？
A. はい、なります。花粉皮膚炎は生まれつきの敏感肌だけでなく、季節的な環境変化によって一時的に誰にでも起こり得る皮膚炎です。春先は花粉に加えて乾燥、寒暖差、紫外線量の増加が重なり、普段は問題のない肌でもバリア機能が低下します。その結果、花粉や刺激物が皮膚に入り込み、赤みやかゆみ、ヒリヒリ感が出ることがあります。
Q. メイクはしてもいいですか？
A. 基本的には可能ですが、症状が強い時期は最小限がおすすめです。ベースメイクは低刺激・アルコールや香料の少ないものを選び、重ね塗りは避けましょう。メイク落としはミルクや泡タイプを使い、こすらず落とすことが重要です。赤みを隠そうとして厚塗りすると、かえって刺激になり症状が悪化することがあります。
Q. どのくらいで治りますか？
A. 多くの場合、適切な外用治療とスキンケアを行えば数日〜数週間で改善します。ただし花粉飛散が続く間は症状がぶり返すこともあり、自己判断で治療を中断すると長引く原因になります。赤みやヒリヒリ感が続く場合は、薬の調整や生活指導が必要になるため、早めの受診がおすすめです。
まとめ
花粉皮膚炎は「一時的な肌荒れ」と思われがちですが、実際には肌の状態を確認しながら外用薬の使い方やスキンケアを微調整していく場面が多い疾患です。症状の波があるため、無理なく継続して受診できる環境も大切になります。
当院では、平日お仕事や学校でなかなか受診できない方にも通院しやすいよう、日曜診療を行っています。頬の赤み、かゆみ、乾燥、ヒリヒリした痛みが気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。
参考文献・出典
📌 日本皮膚科学会, 2023, 接触皮膚炎診療ガイドライン
📌 環境省, 2024, 花粉症環境保健マニュアル
📌 EADV, 2022, Contact Dermatitis Guidelines
ちぐさ内科クリニック覚王山
内科/美容内科/美容皮膚科
内科医 美容皮膚科医 近藤千種
近藤院長の経歴はこちら
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院長 近藤千種 @chigusakondo_mrsjapan
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