家族がインフルエンザに｜糖尿病・喘息がある人の感染と重症化

看病中の今、持病がある自分が確かめておきたいこと

インフルエンザの潜伏期間は通常1〜4日ほどといわれ、家族の診断から数日は自分の体調が気がかりな時期です¹。2型糖尿病や気管支喘息があると、「うつりやすいのか」と「かかったら重くなるのか」が頭の中で混ざりやすくなります。この記事では、感染のしやすさと感染後の重症化を分けて整理し、家庭内の感染対策、予防接種の考え方、発熱時の血糖値や咳の見守り方をまとめました。息苦しさや水分が取れないなど、急いで相談したい症状の目安も最後に確認できます。

この記事の要点まとめ

糖尿病や喘息がある場合も感染の有無は一律に決まらず、感染後の重症化リスクと分けて考え、体調の変化を見守ります。
看病中は換気や手洗いなどを行い、予防接種や予防薬の適否は、持病や接触状況を踏まえて医師に相談します。
発熱時は血糖値・水分・食事量、咳や呼吸の変化を記録し、息苦しさや水分が取れない場合は早めに医療機関へ連絡します。

糖尿病・喘息があるとインフルエンザにかかりやすい？重くなりやすい？
家族がインフルエンザの間にできる感染対策と予防接種
発熱したら血糖値・食事・咳をどう見守る？
息苦しさや高血糖が出たとき、名古屋市でどう相談する？
よくある質問

糖尿病・喘息があるとインフルエンザにかかりやすい？重くなりやすい？

「糖尿病なら感染する」とは限らない

家族がインフルエンザと診断されても、同居する全員が発症するわけではありません。うつるかどうかは、接触の距離や時間、部屋の換気、ワクチンの接種歴など、いくつもの要因で変わってきます。

一方で、血糖値が高い状態が続くと、ウイルスや細菌から体を守る働きが十分に発揮されにくくなることが知られています。糖尿病があるからといって必ず感染するわけではなく、血糖コントロールの状態が感染時の体の反応に関わる、と捉えるほうが実際に近いでしょう。

感染後は血糖値の乱れや重症化に注意

感染によるストレスでインスリンが効きにくくなり、食事量が減っていても血糖値が上がることがあります。一方、食事が取れないまま普段どおりの薬を使うと低血糖になる場合もあります。体調不良時は、血糖値だけでなく水分・食事量と服薬を合わせて確認することが大切です⁵。

糖尿病や喘息がある方は、インフルエンザの重症化や合併症に注意が必要です。糖尿病では普段の血糖管理が良好でもリスクがあり、喘息では普段の症状が落ち着いていても発作や肺炎を起こすことがあります。年齢だけでなく、持病と現在の症状を踏まえて早めに治療を検討します³。

喘息がある人は咳や呼吸の変化も見逃さない

喘息がある方は、インフルエンザをきっかけに喘息発作や肺炎などが起こることがあります。軽い喘息や普段は症状が落ち着いている方も、重症化への注意が必要です。感染による咳と喘息の悪化が重なることがあるため、普段より強い咳、喘鳴、息苦しさ、発作時の薬の使用回数の変化を確認しましょう³。

「明け方に咳で目が覚める」「ゼーゼー、ヒューヒューという音が増えた」「発作時の吸入薬を使う回数が増えた」。こうした変化は、普段の喘息とは違うサインとして受け止めてください。熱がなくても、呼吸の変化はメモしておくと相談のときに役立ちます。

家族がインフルエンザの間にできる感染対策と予防接種

看病する人を決め、部屋・換気・手洗いを工夫する

可能であれば、持病のない家族が主に看病を担うと、持病がある方の接触を減らせます。配膳やゴミ出しだけでも別の家族にお願いできると、負担はかなり変わります。

療養する家族はできるだけ個室で過ごし、食事の時間をずらす
換気設備を活用し、窓を開けるなどして、室内に外の空気を取り入れる¹
タオルの共用や食器の回し使いを避け、食器は使用後に洗剤で洗う。ドアノブやリモコンなど、よく触る場所も清潔に保つ¹
看病の前後は石けんで手を洗い、近くで世話をするときはマスクを着ける

間取りや家族の都合で、完全に分けるのは難しいこともあるでしょう。その場合は同じ部屋にいる時間を短くする、寝る場所だけでも離すなど、できる範囲の工夫を重ねることが大切です。

糖尿病があってもワクチンを一律に避ける必要はない

糖尿病や喘息がある方では、インフルエンザによる合併症を防ぐため、毎年の予防接種が重要です。糖尿病があることだけを理由にワクチンを一律に避ける必要はありません。ただし、現在の体調と使用製剤の注意事項を確認して接種します[2,3]。

ワクチンは接種直後から効くわけではないため、家族の発症後の接種で今回の家庭内感染を防げるとは限りません。流行前に計画しておくことが大切です。明らかな発熱や重い急性疾患がある場合は、接種を見合わせる必要があります。当院の2026年度の注射インフルエンザワクチンは、2026年10月1日〜12月25日に実施します。料金は税込みで、13歳以上は1回3,300円（1回接種）、生後6か月〜12歳は1回目3,800円・2回目3,500円です。名古屋市にお住まいで接種日に満65歳以上の方は1,500円です。健康保険組合の予防接種事業による補助がある方は、所属する健康保険組合によって自己負担額が異なります。補助の条件は所属する健康保険組合の案内をご確認ください。注射ワクチンの主な副反応には接種部位の赤み・腫れ・痛み、発熱などがあり、まれにアナフィラキシーなどの重い副反応が起こることがあります²。

症状がない段階の予防相談と、症状が出た場合の対応

糖尿病や喘息がある方が、インフルエンザを発症した家族と接触した場合は、症状がない段階でも予防投与の適否を相談できます。症状のない方への抗インフルエンザ薬の予防投与は、健康保険の対象外となります。費用は、診察内容や処方する薬剤などによって異なります。一方、次のような変化がある場合は、持病の悪化や感染症の評価が必要です。発熱の有無にかかわらず、早めに医療機関へ連絡してください。

血糖値が普段より高い状態が続く
咳や息苦しさが増える、発作時の吸入薬の使用回数が増える

抗インフルエンザ薬には、接触後の予防目的で使われるものもあります。ただし、家族が発症しただけで全員に必要になるわけではなく、使用する薬の国内の適応、接触からの時間、持病や年齢を踏まえて判断します。すでに発熱や咳などの症状が出ている場合は、予防よりも診断と早期治療を検討する段階です。喘息がある方では、気管支けいれんのリスクがある吸入薬のザナミビルなどに注意が必要です³。

タミフルの国内添付文書では、予防投与は原則として、患者さんと同居・共同生活をしている65歳以上の方、慢性の呼吸器・心疾患、糖尿病などの代謝性疾患、腎機能障害がある方を対象としています。接触後2日以内に開始することとされ、予防目的の使用は保険給付の対象ではありません⁶。予防投与の対応や費用などの詳細はお問い合わせください。処方の可否や使用する薬剤は、持病や接触状況、薬剤の適応などを踏まえて医師が判断します。

予防目的で使った場合でも、感染や発症を完全に防げるわけではありません。副作用や持病との関係は薬によって異なるため、使用前に医師にご相談ください。

使用中にいつもと違う症状が出たときは、すぐに医師に相談してください。家族に処方された薬を自己判断で使わず、必要性は医師と個別に相談してください。

発熱したら血糖値・食事・咳をどう見守る？

血糖値は普段よりこまめに測り、水分と食事量を記録する

体調を崩したときは、普段より血糖測定の回数を増やすよう指示されることが多くあります。自己測定器をお持ちの方は、主治医から伝えられている体調不良時（シックデイ）の測り方を今のうちに確認しておきましょう。

血糖値と測定時刻、体温、飲んだ水分量、食べられた量を記録しましょう。発熱や汗で水分が失われると脱水が進み、高血糖が強まることがあります。強い喉の渇き、吐き気や腹痛、呼吸が速く深くなる、頭がぼんやりする――こうした変化は糖尿病ケトアシドーシスなどを疑う手がかりです。

糖尿病薬は種類ごとのシックデイルールに従う

糖尿病の薬には、体調不良時にも必要なものと、一時的な減量・休薬が必要になるものがあります。SGLT2阻害薬では、シックデイ時の休薬や、血糖値がそれほど高くない場合のケトアシドーシスにも注意が必要です⁴。

体調不良時の薬の扱いは、薬の種類、食事量、血糖値、脱水の有無で異なります。インスリン、とくに基礎インスリンは自己判断で中断せず、事前に主治医から指示されたシックデイルールに従ってください。一方、SU薬やグリニド薬などの飲み薬は、食事が取れないと減量・休薬が必要になる場合があります。メトホルミンは、発熱、下痢、嘔吐、食事が十分に取れないなどのシックデイ時には、脱水が懸念されるため、いったん服用を中止して医師に相談してください。SGLT2阻害薬も、発熱、下痢、嘔吐があるときや、食事が十分に取れないときは休薬します。再開時期は主治医に確認してください。インスリンはこれらの飲み薬と扱いが異なるため、自己判断で中断しないでください。指示がない場合や判断に迷う場合は、薬の名前、食事量、血糖値をそろえて早めに医療機関へ連絡してください⁵。

その場の判断で薬を増減するのではなく、事前に医師から受けた調整指示に従ってください。食事や水分がほとんど取れない、嘔吐が続く、血糖値が大きく高い・低いなどの場合は、様子を見続けず医療機関へ連絡してください。血糖値がそれほど高くなくても、SGLT2阻害薬を使用中に吐き気、腹痛、強いだるさ、息苦しさなどが出た場合は、ケトアシドーシスの可能性を含めた評価が必要です。

咳の増え方と喘息の発作時の薬の効き方を確認する

喘息の悪化を見極めるには、「いつもとの違い」を具体的に残すことが近道です。

咳が出る時間帯（夜間・明け方など）と回数
ゼーゼー、ヒューヒューという音の有無
階段や会話で息が切れるか
発作時の吸入薬を使った時刻と、楽になるまでの時間

毎日使っている吸入ステロイドなどの長期管理薬は、咳が出ていても独断で中断しないでください。発作時の薬を使っても楽にならない、あるいは短時間でまた苦しくなるなら、様子を見ずに相談する段階です。

息苦しさや高血糖が出たとき、名古屋市でどう相談する？

強い息苦しさ・意識の変化・水分が取れないときは急いで相談

次のような症状は、診療時間を待たずに救急相談や救急受診を考える目安です。

息が苦しくて会話が途切れる、横になれない
唇や顔色が青白い、呼吸が速く浅い
呼びかけへの反応が鈍い、意識がはっきりしない
水分が取れない、嘔吐が続く、尿が明らかに少ない
血糖値が普段と大きく違い、強いだるさや腹痛を伴う

意識の変化や会話が途切れるほどの息苦しさがあれば、ためらわず119番で救急車を呼んでください。名古屋市で救急車や受診の必要性に迷った場合は、救急安心センターなごや「#7119」（24時間365日）に相談できます。つながらない場合は052-951-7119です。緊急症状がある場合は相談窓口を経由して待たず、119番を利用してください。出典：名古屋市「病院へ行く？救急車を呼ぶ？迷ったら#7119に相談しよう！」（2026年10月2日更新）。

発熱や咳の悪化があれば、受診前に電話で伝える

糖尿病や喘息がある方で、家族や身近な人がインフルエンザと診断され、ご自身にも発熱、咳、のどの痛み、だるさなどの症状が出た場合は、早めに医療機関に相談しましょう。受診の際は、周囲の感染状況と、症状が始まった日時を伝えてください。治療の必要性は、症状や持病の状態などを踏まえて医師が判断します⁶。

発熱直後は検査で陽性にならないこともあり、陰性の結果だけで油断しない姿勢も必要です。反対に、症状や家族の状況をふまえて医師が診断を考えることもあります。発熱のある方の動線を分けている医療機関は多いため、来院前に電話で受診方法を確認するとスムーズです。

千種区周辺の内科へ伝える内容を手元にそろえる

名古屋市千種区周辺で、かかりつけの内科や医療機関に連絡するときは、次の内容をメモしておくと電話でも状況が伝わりやすくなります。

家族がインフルエンザと診断された日
自分の症状が始まった日時と体温の推移
血糖値の記録、食事や水分がどのくらい取れているか
咳や息苦しさの変化、発作時の吸入薬を使った回数
服用中の糖尿病薬・喘息の薬の名前（お薬手帳）

当院では、患者さまが持病と上手に付き合いながら日常を送れるよう、生活の背景も含めて診ることを大切にしています。看病と仕事が重なると、自分の受診は後回しになりがちです。血糖値や咳が普段と違うと感じた日に、かかりつけ医や、ちぐさ内科クリニック覚王山などの内科へ、まず電話で相談してみてください。

よくある質問

Q1. インフルエンザは糖尿病を悪化させますか？

A. インフルエンザを含む感染症では、体のストレス反応により血糖値が上がりやすくなります。反対に、食事量の低下と薬の作用が重なると低血糖になることもあります。あらかじめ主治医と決めたシックデイルールに従い、血糖値と食事・水分量を記録してください。食事や水分が取れない場合などは早めの連絡が必要です⁵。

Q2. 糖尿病がある人はインフルエンザの予防接種を受けたほうがよいですか？

A. 持病がある人は重症化に注意が必要なため、接種を検討する意義があります。糖尿病があることだけを理由に一律に避ける必要はありません。接種の時期や体調面は、かかりつけ医と相談して決めましょう。

Q3. インフルエンザワクチンを控えたほうがよい場合はありますか？

A. 注射の不活化インフルエンザワクチンでは、明らかな発熱がある方、重い急性疾患にかかっている方、接種するワクチンの成分でアナフィラキシーを起こしたことが明らかな方などは、接種を受けることが適当ではありません。過去の接種後に発熱や発疹などがあった場合も、症状と経過を接種前に医師へ伝えてください²。

Q4. 糖尿病と感染症にはどのような関係がありますか？

A. 血糖値が高い状態が続くと、体の防御反応が働きにくくなり、感染症にかかったときに回復まで時間がかかることがあります。日頃の血糖コントロールと定期受診を続けることが、感染症への備えにもつながります。

Q5. 家族が発症しても、仕事に行ってよいですか？

A. 自分に症状がなければ出勤できる場合が多いものの、潜伏期間中は体調の変化に気を配り、マスクや手洗いを続けましょう。発熱や咳の悪化があれば出勤を控え、医療機関へ連絡してください。職場の規定も事前に確認しておくと落ち着いて対応できます。

参考文献

1. A-02 インフルエンザ – A. 感染性呼吸器疾患｜一般社団法人日本呼吸器学会. https://www.jrs.or.jp/citizen/disease/a/a-02.html ／ WHO. Influenza (seasonal)（2025年2月28日）. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal ／ CDC. Caring for Someone Sick. https://www.cdc.gov/flu/takingcare/caring-for-someone.html ／ CDC. Multiple QAs（食器の洗浄について）. https://www.cdc.gov/flu/qa/multiple-qa.html

2. CDC. Flu and People with Diabetes（2026年9月1日更新）. https://www.cdc.gov/flu/highrisk/diabetes.html ／ PMDA. 不活化インフルエンザHAワクチンの電子添付文書（接種不適当者の確認資料：フルービックHA、2026年7月改訂。院内採用品を示すものではありません）. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/630144_631340FA2043_1_31

3. CDC. Flu and People with Asthma. https://www.cdc.gov/flu/highrisk/asthma.html ／ Flu and People with Diabetes（2026年9月1日更新）. https://www.cdc.gov/flu/highrisk/diabetes.html ／ PMDA. リレンザ・電子添付文書. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/340278_6250702G1028_1_24

4. 日本糖尿病学会. 糖尿病治療におけるSGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation（2022年7月26日改訂）. https://www.jds.or.jp/uploads/files/recommendation/SGLT2.pdf

5. 国立健康危機管理研究機構・糖尿病情報センター. シックデイ（2025年10月23日更新）. https://dmic.jihs.go.jp/general/about-dm/040/060/06.html ／住友ファーマ. メトグルコ錠・適正使用情報（シックデイ時の注意）. https://sumitomo-pharma.jp/product/metgluco/

6. 厚生労働省. インフルエンザ（総合ページ）. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/infulenza/index.html ／ PMDA. タミフルカプセル75・電子添付文書（2024年10月改訂）. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/450045_6250021M1027_1_40 ／ CDC. Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians. https://www.cdc.gov/flu/hcp/antivirals/summary-clinicians.html

医師

ちぐさ内科クリニック覚王山

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